男性型脫發雄激素性脫發的典型癥狀包括發際線后移、頭頂毛發稀疏、頭發逐漸變細變軟，嚴重時可能發展為禿頂。癥狀發展通常經歷早期毛囊微型化、中期明顯稀疏、后期永久性脫發三個階段。

1、發際線后移：

前額發際線呈M型逐漸后退是早期特征，與雙氫睪酮對毛囊的抑制作用有關。初期表現為太陽穴部位毛發變細，逐漸形成明顯的“高額頭”，部分患者可能伴隨頭皮油脂分泌增多。這種后移通常從青春期后開始緩慢進展，早期可通過外用米諾地爾延緩進程。

2、頭頂毛發稀疏：

頭頂部毛發密度進行性下降，呈現“地中海”樣改變。毛囊在雄激素作用下逐漸微型化，生長期縮短導致頭發直徑變細，最終形成肉眼可見的稀疏區域。該區域頭發容易脫落且新生毛發更細軟，與枕部不受雄激素影響的毛發形成明顯分界。

3、毛發直徑變細：

受影響的毛干直徑可縮小至正常毛發的1/3，形成“毳毛樣”改變。毛囊微型化過程中，終毛逐漸退化成類似汗毛的細軟毛發，失去正常頭發的光澤和韌性。這種變化在梳頭或洗頭時更易察覺，常伴有毛發易斷現象。

4、頭皮油脂增多：

約60%患者伴隨皮脂腺分泌亢進，頭皮出油明顯且易出現脂溢性皮炎。雄激素刺激皮脂腺增生，過量皮脂覆蓋毛囊口可能加速脫發進程。部分患者會誤判為單純脂溢性脫發，但兩者病理機制存在本質差異。

5、漸進性脫發模式：

脫發遵循漢密爾頓-諾伍德分級標準，從發際線后退到頭頂融合最終形成馬蹄形殘存發帶。整個過程可持續數年至數十年，毛囊完全萎縮后難以再生。早期干預可保留更多活性毛囊，晚期需考慮毛發移植等治療。

建議每日溫水洗頭控制油脂，避免過度燙染等化學刺激。飲食中增加富含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、全谷物，減少高糖高脂攝入。適度頭皮按摩可改善局部血液循環，但需注意力度避免拉扯脆弱毛發。若發現單月脫落超過100根或明顯可見頭皮，應及時就診皮膚科進行毛囊檢測。規律作息和減壓訓練有助于減緩脫發進展，吸煙者戒煙可降低毛囊氧化損傷風險。