女生下體瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、接觸性皮炎、陰虱病或激素水平變化引起，通常表現為分泌物異常、紅腫或皮膚破損。

1、真菌感染：

外陰陰道假絲酵母菌病是常見病因，白色念珠菌過度繁殖會導致豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢。糖尿病患者或長期使用抗生素者易發，需通過陰道分泌物鏡檢確診。治療可選用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，同時需控制血糖及停用不必要的抗生素。

2、細菌失衡：

細菌性陰道病由陰道內厭氧菌過度增殖引起，表現為灰白色魚腥味分泌物伴輕度瘙癢。頻繁沖洗陰道或性伴侶過多可能誘發，診斷依據胺試驗陽性。甲硝唑栓或克林霉素軟膏可恢復菌群平衡，治療期間需避免性生活。

3、過敏反應：

接觸性皮炎多因衛生巾、洗滌劑或避孕套中的致敏成分刺激外陰皮膚，出現邊界清晰的紅斑伴灼熱感。常見于過敏體質人群，斑貼試驗可明確過敏原。需立即停用致敏產品，嚴重時可短期使用氫化可的松軟膏緩解癥狀。

4、寄生蟲感染：

陰虱病通過密切接觸傳播，陰毛區域可見針尖大灰藍色斑點及蟲卵，夜間瘙癢加劇。需剃除陰毛并用百部酊或撲滅司林處理，貼身衣物需沸水消毒。性伴侶需同步治療以防交叉感染。

5、激素波動：

圍絕經期雌激素下降會導致外陰皮膚萎縮干燥，引發瘙癢感。哺乳期或卵巢功能減退者也易出現，可伴有性交疼痛。局部使用雌三醇乳膏能改善癥狀，日常需避免過度清潔。

保持外陰清潔干燥，選擇棉質透氣內褲并每日更換。避免使用香皂或沐浴露直接清洗外陰，溫水沖洗后及時擦干。發作期間禁食辛辣刺激食物，適量補充含乳酸菌的酸奶有助于維持陰道微環境平衡。瘙癢持續超過3天、伴隨異常分泌物或潰瘍時，需及時婦科就診排除性傳播疾病或腫瘤性病變。