臍帶打結指胎兒臍帶在子宮內形成真結或假結，可能由臍帶過長、胎動頻繁、羊水過多、單臍動脈、雙胎妊娠等因素引起，需通過超聲監測、胎心監護、調整體位、分娩方式選擇等方式干預。

1、臍帶過長：

臍帶長度超過70厘米時易纏繞成結，增加血流受阻風險。孕婦需定期進行超聲檢查監測臍帶血流，避免劇烈運動減少胎兒劇烈翻轉，選擇左側臥位改善胎盤供血。

2、胎動頻繁：

胎兒活動幅度過大會導致臍帶扭轉打結，表現為胎動突然增多或減少。建議每日固定時間記錄胎動次數，發現異常時立即進行胎心監護，必要時吸氧改善胎兒缺氧狀態。

3、羊水過多：

羊水量超過2000ml時胎兒活動空間增大，臍帶漂浮度增高。需控制孕期血糖水平，限制每日水分攝入在1500ml以內，每周進行超聲測量羊水指數。

4、單臍動脈：

臍帶血管發育異常僅有一條動脈時，可能與染色體異常有關，通常伴隨胎兒生長受限。需通過無創DNA檢測排除遺傳疾病，加強營養補充蛋白質和鐵劑，每兩周監測胎兒發育情況。

5、雙胎妊娠：

多胎妊娠時臍帶相互纏繞概率增加，可能表現為兩個胎兒胎心率差異大于15次/分。建議28周后每周進行超聲檢查，提前制定剖宮產預案，儲備Rh陰性血應對可能的大出血。

孕期應保證每日攝入30g優質蛋白質和200mgDHA，選擇游泳、孕婦瑜伽等低強度運動，睡眠時使用孕婦枕保持15度左側臥位。出現胎動異常或腹痛需立即就醫，分娩時優先考慮具備新生兒搶救能力的醫院，產后需檢查臍帶真結的病理類型以指導后續妊娠管理。