比卡魯胺片不含激素，屬于非甾體類抗雄激素藥物，通過阻斷雄激素受體發揮作用。
比卡魯胺片主要成分為比卡魯胺，化學結構與雄激素不同，不屬于糖皮質激素、鹽皮質激素或性激素范疇。其作用機制為競爭性結合雄激素受體，抑制睪酮和二氫睪酮的信號傳導。
該藥物通過抑制雄激素依賴性腫瘤細胞生長發揮作用，不會干擾體內皮質醇、雌激素等激素水平。臨床常用于前列腺癌治療，需配合手術或促黃體生成素釋放激素類似物使用。
比卡魯胺經肝臟CYP3A4酶代謝，半衰期約1周。代謝產物無激素活性，主要隨糞便排出體外，不會產生糖皮質激素樣的水鈉潴留或免疫抑制作用。
常見副作用包括乳房脹痛、潮熱等抗雄激素效應，與激素類藥物引起的庫欣綜合征、血糖升高等特征性反應明顯不同。肝功能異常者需定期監測轉氨酶。
用藥期間避免同時使用強效CYP3A4誘導劑。治療初期可能出現短暫PSA升高，需持續用藥4-6周評估療效。停藥后雄激素受體功能可逐漸恢復。
比卡魯胺治療期間建議保持均衡飲食，適量補充維生素D和鈣質，定期進行骨密度檢測。適度進行抗阻力訓練有助于維持肌肉量，避免長時間臥床。用藥后若出現嚴重過敏反應或肝功能指標持續異常，需立即就醫調整治療方案。
