老人夜尿多可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、改善睡眠環(huán)境、盆底肌訓(xùn)練、藥物干預(yù)等方式治療。夜尿增多通常由睡前過量飲水、糖尿病或前列腺增生、膀胱功能減退、睡眠障礙、藥物副作用等原因引起。
1、飲水管理:減少睡前2小時液體攝入,避免飲用咖啡、酒精等利尿飲品。日間保持充足水分,避免集中飲水。記錄排尿日記有助于評估飲水量與夜尿次數(shù)的關(guān)聯(lián)性。
2、疾病控制:夜尿可能與糖尿病、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多尿、排尿困難等癥狀。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,前列腺增生患者可考慮服用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。
3、膀胱訓(xùn)練:通過定時排尿逐漸延長排尿間隔,增強(qiáng)膀胱容量。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動可改善控尿能力,每日3組、每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可見效果。
4、睡眠優(yōu)化:保持臥室溫度適宜,使用遮光窗簾減少光線干擾。限制午睡時間,建立固定作息規(guī)律。睡眠呼吸暫停患者需進(jìn)行正壓通氣治療。
5、藥物調(diào)整:在醫(yī)生指導(dǎo)下停用利尿劑等可能加重夜尿的藥物。頑固性病例可短期使用去氨加壓素,合并膀胱過度活動癥者可嘗試索利那新、米拉貝隆等藥物。
日常飲食注意限制高鹽食物攝入,晚餐避免西瓜、黃瓜等高水分果蔬。適度進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,改善血液循環(huán)。夜間起床時開啟小夜燈防止跌倒,床邊放置便攜坐便器減少活動量。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時泌尿科就診。