第二磨牙松動不建議立即拔除，需先評估松動原因及牙周狀況。多數情況下通過牙周治療或固定可保留牙齒，盲目拔牙可能影響咀嚼功能及鄰牙穩定性。
一、牙齒松動的常見原因：
第二磨牙松動可能與牙周炎、外傷或咬合創傷有關。牙周炎導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收時，牙齒支撐力下降；外傷或長期咬硬物可能造成牙根損傷；夜間磨牙等不良習慣也可能引發牙齒過度磨損。需通過口腔檢查、X光片明確病因，若為輕度松動且牙根完好，通常建議保留治療。
二、可嘗試的保守治療措施：
牙周炎引起的松動需進行齦下刮治和根面平整，配合抗菌漱口水控制感染；咬合創傷患者需調整咬合關系，佩戴咬合墊緩解壓力；外傷導致的松動可通過牙周夾板固定3-4周，促進牙周膜修復。日常應避免用患側咀嚼硬物，使用軟毛牙刷清潔牙周。
三、需拔牙的極端情況：
當牙齒松動達Ⅲ度垂直/水平位移超2毫米、牙根嚴重吸收或折裂，或伴有無法控制的牙周膿腫時，才考慮拔除。拔牙后需評估是否種植修復，避免長期缺牙導致對頜牙伸長或鄰牙傾斜。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者需提前控制血糖及凝血指標。
牙齒護理需長期堅持，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齦溝，配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑；每半年接受一次牙周檢查與潔治。飲食避免過黏、過硬食物，適量補充維生素C與鈣質。若伴隨牙齦出血或口臭，建議進行牙周探診檢查。適度咀嚼無糖口香糖可促進唾液分泌，幫助沖刷食物殘渣。
