復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，具體用法根據(jù)適應(yīng)癥調(diào)整。常見方案包括周期性用藥、連續(xù)用藥、劑量調(diào)整三種模式，需配合飲食作息管理。
1、周期性用藥：針對月經(jīng)不調(diào)等婦科問題，通常從月經(jīng)周期第5天開始每日1粒，連服20天。用藥期間需記錄陰道出血情況，避免同時服用利福平等肝酶誘導(dǎo)劑。周期性用藥需持續(xù)3-6個月經(jīng)周期，用藥期間建議每月復(fù)查肝功能。
復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊
生產(chǎn)廠家：北京康必得藥業(yè)有限公司
功能主治：用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀:1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動；4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5.也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的雌激素水平下降。
用法用量：口服。
1.已出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，治療量為一日1次，一次2粒，3個月為一個療程，兩個療程后可改為維持量，一日1次，一次1粒。
2.對已經(jīng)出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，則應(yīng)堅(jiān)持每天服用；尚未絕經(jīng)出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，每月月經(jīng)第5天開始，服用20天后暫停，待下次來月經(jīng)第5天再繼續(xù)服藥。
3.在45歲以前僅有月經(jīng)紊亂癥狀，周期縮短或者延長，月經(jīng)血量將少等，可隔日1次，或一日1次，一次1粒，共服20天停10天，若10天內(nèi)來月經(jīng)，可在來經(jīng)第5天在重復(fù)服用，連續(xù)3個月；若10天沒有來月經(jīng)，自11天再重復(fù)服用，連服3-6個月。
4.絕經(jīng)10年或60歲以上出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，第一個月為適應(yīng)量，一日1次，一次1粒，如效果明顯，可繼續(xù)服用；如效果不明顯，第2個月改為一日1次，一次2粒。3個月為一個療程，癥狀小時后再鞏固3個月，改為維持量，一日1次，一次1粒。
5.重癥更年期綜合征患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)增加劑量。
6.曾用過單純雌激素子宮尚在的患者改用醋酸甲羥孕酮復(fù)合膠囊，分兩種情況：未絕經(jīng)者，可在來月經(jīng)第5天開始，一日1次，一次2粒；若是已經(jīng)絕經(jīng)的婦女，應(yīng)先做B超測子宮內(nèi)膜厚度，超過0.5cm應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，服醋酸甲羥孕酮（6-10mg1天）撤退性出血后，再服此藥；如增生嚴(yán)重者（0.9cm以上）應(yīng)刮宮作病理檢查排除子宮內(nèi)膜癌后，再服此藥。
7.應(yīng)固定服藥時間。每日早8時前服藥；失眠患者，可在晚飯后半小時服藥。
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2、連續(xù)用藥：用于子宮內(nèi)膜異位癥治療時需每日固定時間服用1粒，持續(xù)3-6個月。可能與體重增加、乳房脹痛等不良反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為用藥初期輕度水腫、情緒波動等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺異常需立即停藥就醫(yī)。
3、劑量調(diào)整：更年期激素替代治療時需從每日半粒起始，根據(jù)癥狀緩解情況逐步調(diào)整。用藥期間需每年進(jìn)行乳腺超聲和骨密度檢查，避免與圣約翰草提取物等植物藥同服。漏服超過12小時應(yīng)跳過該次劑量。
4、術(shù)前應(yīng)用：婦科手術(shù)前用藥需每日2次、每次1粒，連續(xù)服用1-2周。這種短期強(qiáng)化用藥可能與凝血功能改變有關(guān)，通常表現(xiàn)為刷牙出血、皮下淤青等癥狀。術(shù)前3天需停藥并檢測凝血酶原時間。
5、特殊人群：肝腎功能不全者需減量至隔日1粒，用藥期間每月監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和肌酐。65歲以上患者建議采用最低有效劑量，避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
服藥期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如散步或瑜伽。避免高鹽飲食和酒精攝入，用藥后1小時內(nèi)不宜飲用咖啡或濃茶。出現(xiàn)突破性出血可增加綠葉蔬菜攝入，持續(xù)不適需復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。
