宮頸萎縮可通過激素治療、物理療法、生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由雌激素水平下降、慢性炎癥、盆底肌松弛、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、激素治療:雌激素缺乏是宮頸萎縮的常見原因,尤其多見于絕經(jīng)后女性。局部涂抹雌三醇軟膏或口服戊酸雌二醇可促進(jìn)黏膜修復(fù),陰道放置普羅雌烯栓劑能改善萎縮性陰道炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免長期使用增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。
2、物理療法:低強(qiáng)度激光治療可刺激宮頸組織微循環(huán),二氧化碳點(diǎn)陣激光能促進(jìn)膠原再生。紅外線照射聯(lián)合陰道灌洗可緩解干燥不適,治療頻率通常為每周2-3次,需持續(xù)2個月以上觀察效果。
3、生活方式調(diào)整:每日攝入30g大豆異黃酮或亞麻籽粉補(bǔ)充植物雌激素,堅持快走、游泳等有氧運(yùn)動改善盆腔血流。避免使用堿性洗液沖洗陰道,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少局部刺激。
4、盆底肌鍛煉:凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌肉支撐力,每天3組收縮訓(xùn)練每組15次可改善宮頸脫垂。陰道啞鈴訓(xùn)練配合生物反饋治療,堅持3個月后有效率可達(dá)60%-70%。
5、手術(shù)治療:重度萎縮伴宮頸粘連需行宮腔鏡下宮頸擴(kuò)張術(shù),宮頸環(huán)扎術(shù)適用于生育需求者。術(shù)后需配合雌孕激素序貫治療3個月,定期復(fù)查預(yù)防宮腔積血。
日??稍黾幽瞎献?、石榴等含植物甾醇的食物,進(jìn)行瑜伽貓牛式、橋式等增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性的訓(xùn)練。建議每年進(jìn)行HPV+TCT聯(lián)合篩查,出現(xiàn)異常出血或排液應(yīng)及時就診。保持規(guī)律性生活每周1-2次有助于維持宮頸彈性,使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。