闌尾炎手術可通過腹腔鏡闌尾切除術、開腹闌尾切除術等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起。
1、術前準備：患者需完成血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查，排除手術禁忌癥。術前8小時禁食禁水，麻醉師評估麻醉風險。手術區(qū)域備皮消毒，建立靜脈通路補液。
2、麻醉誘導：采用全身麻醉或椎管內麻醉方式。全麻通過靜脈注射丙泊酚、芬太尼等藥物誘導，氣管插管維持呼吸。椎管內麻醉在L3-4間隙穿刺注入布比卡因。
3、腹腔鏡手術：在臍部作1cm切口建立氣腹，置入腹腔鏡探查。右下腹作兩個5mm操作孔，使用電鉤分離闌尾系膜，結扎闌尾動脈，切割縫合闌尾根部。標本經(jīng)Trocar取出。
4、開腹手術：麥氏點作斜切口逐層進腹，尋找并游離闌尾。處理系膜血管后，距盲腸0.5cm處結扎闌尾，碘伏消毒殘端包埋。化膿性闌尾炎需留置腹腔引流管。
5、術后處理：監(jiān)測生命體征6小時，24小時內恢復流食。靜脈使用頭孢曲松、甲硝唑抗感染，布洛芬緩解疼痛。術后3天拆線，1周內避免劇烈運動。
術后飲食宜從米湯、藕粉等流食逐步過渡到低渣半流食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。早期床旁活動預防腸粘連，傷口保持干燥清潔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時復查血象和腹部超聲。
