臥床保胎是否需要嚴格平躺需根據個體情況調整。完全平躺并非絕對要求，關鍵在于減少腹部壓力、避免劇烈活動，同時兼顧孕婦舒適度與血液循環需求。
1、姿勢調整：以左側臥位為主，可適當墊高腿部或腰部。完全平躺可能加重腰背酸痛，甚至影響回心血量。每2-3小時可輕微變換體位，避免同一姿勢維持過久。
2、活動限制：禁止提重物、深蹲、爬樓梯等增加腹壓的動作。允許在床上進行踝泵運動、上肢伸展等輕柔活動，預防靜脈血栓形成。
3、支撐用具：使用孕婦枕支撐腰腹部，緩解肌肉緊張。床墊選擇中等硬度，過軟可能加重腰椎負擔。頭部可墊高15-20度以減少胃酸反流風險。
4、并發癥預防：長期臥床需警惕便秘、肌肉萎縮。每日進行足部按摩促進循環，攝入足夠膳食纖維，必要時在醫生指導下使用乳果糖等緩瀉劑。
5、醫療監測：出現陰道流血、規律宮縮或胎動異常時需立即就醫。定期進行胎心監護，超聲檢查評估宮頸長度變化。
飲食上注意補充優質蛋白如魚肉、雞蛋，每日攝入綠葉蔬菜300-500克。可進行床上腳踏車運動，每次10-15分鐘，每日2-3次。保持環境通風，室溫維持在24-26℃為宜。心理支持同樣重要，可通過冥想、聽音樂緩解焦慮情緒。
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