剖宮產后再次妊娠的時間需根據子宮恢復情況決定，通常建議間隔18-24個月。過早懷孕可能增加子宮破裂、胎盤植入等風險，具體需結合個體恢復程度評估。
1、子宮修復期：剖宮產術后子宮切口愈合需6-12個月，瘢痕組織完全成熟約需2年。此階段避免劇烈運動，可通過凱格爾運動強化盆底肌，定期超聲監測瘢痕厚度。
曼月樂 左炔諾孕酮宮內節育系統
生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司
功能主治：避孕 ；特發性月經過多。
用法用量：左炔諾孕酮宮內節育系統應放置于宮腔內。一次放置可維持5年有效。 體內溶解速率開始時約為20 ug/24hr，5年后降為約11 ug/24hr。左炔諾孕酮在5年時間內的平均溶解速率約為14 ug/24hr。
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2、哺乳期影響：母乳喂養會延遲排卵恢復，但哺乳期避孕不可靠。建議產后42天復查時咨詢避孕方案，如左炔諾孕酮宮內節育系統、短效口服避孕藥等。
3、并發癥風險：兩次妊娠間隔＜6個月時，子宮破裂風險達4.8%；間隔18個月以上可降至0.9%。既往有子宮切口愈合不良者需延長間隔，必要時行宮腔鏡評估。
4、營養儲備：剖宮產術后需補充鐵劑糾正貧血，每日攝入蛋白質80-100g。計劃二胎前3個月開始增補葉酸400μg/d，多攝入深綠色蔬菜及動物肝臟。
5、個體化評估：高齡產婦或合并慢性病者需孕前全面檢查。有剖宮產史者二胎可嘗試VBAC剖宮產后陰道分娩，但需滿足胎兒體重＜4000g、無既往子宮破裂史等條件。
備孕期間應保持BMI在18.5-24之間，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。產后1年需復查甲狀腺功能及糖耐量，避免妊娠期糖尿病復發。日常增加富含鋅的海產品攝入，減少咖啡因至每日200mg以下。計劃懷孕前建議完成宮頸癌篩查及牙科檢查。
