達泊西汀可通過抑制5-羥色胺再攝取、延遲射精潛伏期、改善控制能力等方式治療早泄。該癥狀通常由心理壓力、陰莖敏感度過高、前列腺炎、激素水平異常、神經傳導紊亂等原因引起。
1、藥物機制:達泊西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度延長射精時間。臨床數據顯示60%患者用藥后射精潛伏期延長2-3倍。需在性生活前1-3小時服用,常見副作用包括惡心、頭暈。
2、心理調節:焦慮抑郁等情緒會通過下丘腦-垂體-性腺軸影響性功能。認知行為療法配合腹式呼吸訓練可降低交感神經興奮性,建議每周進行3次15分鐘的正念冥想。
3、局部處理:陰莖敏感度過高者可嘗試使用含利多卡因的延時噴劑,配合雙層避孕套降低摩擦刺激。每日進行10分鐘盆底肌訓練能增強控制力,推薦凱格爾運動。
4、炎癥控制:慢性前列腺炎患者需同步治療感染,可選用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物。建議避免久坐騎車,每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環。
5、激素平衡:睪酮水平低下者需檢測性激素六項,必要時在醫生指導下補充十一酸睪酮。甲狀腺功能異常也會影響性功能,需排查TSH水平。
規律攝入牡蠣、堅果等富鋅食物有助于維持睪酮水平,每周進行150分鐘有氧運動可改善血管內皮功能。伴侶共同參與治療過程能顯著提升效果,建議建立規律的性生活頻率每周2-3次。癥狀持續超過6個月或伴隨勃起功能障礙時,需到男科進行神經電生理檢查。