復方膽通膠囊可用于老年人膽道疾病輔助治療,需評估肝功能、藥物相互作用及基礎疾病情況。常見適應癥包括慢性膽囊炎、膽石癥,禁忌于肝功能嚴重異常或藥物成分過敏者。
1、評估肝功能:老年人肝臟代謝能力下降,用藥前需檢測轉氨酶、膽紅素水平。輕度肝功能異常者需減量使用,中重度異常禁用。用藥期間每月復查肝功能,出現黃疸或乏力需立即停藥。
2、藥物相互作用:復方膽通含大黃等成分,與華法林合用可能增加出血風險。長期服用地高辛者需監測血鉀,避免與利尿劑聯用加重電解質紊亂。糖尿病患者注意可能影響降糖藥效果。
3、基礎疾病管理:合并高血壓者需控制血壓<140/90mmHg,冠心病患者用藥期間避免膽絞痛發作。慢性腎病患者肌酐清除率<30ml/min時建議禁用,避免加重腎臟負擔。
4、劑量調整:65歲以上患者初始劑量減半,從1粒/次開始每日2次。癥狀緩解后改為1粒/日維持,療程不超過4周。急性發作期可短期增至2粒/次,但不超過3天。
5、不良反應監測:常見腹脹、腹瀉等消化道反應,發生率約5%。出現皮疹等過敏反應立即停藥,嚴重者需抗組胺治療。長期使用可能引起電解質紊亂,注意補充鉀鎂。
老年患者用藥期間建議低脂飲食,每日脂肪攝入<40g,優先選擇橄欖油、深海魚等健康脂肪。適度進行快走、太極拳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。定期超聲檢查膽道系統,每半年復查血脂、肝功能指標。夜間睡眠抬高床頭15度可減少膽汁反流,餐后2小時內避免平臥。