甲真菌病可通過局部用藥、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。甲真菌病通常由皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、免疫低下、足部衛(wèi)生不良等原因引起。
外用抗真菌藥物適用于輕中度感染,常用環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬、聯(lián)苯芐唑等。藥物需涂抹于病甲及周圍皮膚,堅持使用3-6個月直至新甲完全長出。治療期間需定期修剪病甲以促進(jìn)藥物滲透。
特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等系統(tǒng)性抗真菌藥適用于嚴(yán)重感染或多甲受累。口服藥物通過血液循環(huán)作用于甲床,療程通常需3-4個月。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與特定藥物同服。
Nd:YAG激光或二極管激光可通過熱效應(yīng)殺滅真菌。每周1次治療,連續(xù)4-6次可改善甲板渾濁。該方法無創(chuàng)且副作用小,但需配合藥物使用以提高治愈率。
全甲拔除術(shù)或部分甲板切除術(shù)適用于藥物治療無效的厚甲型病例。術(shù)后需配合抗真菌藥防止復(fù)發(fā),創(chuàng)面護(hù)理2-3周可愈合。該方法可能引起甲床損傷,需嚴(yán)格無菌操作。
保持足部干燥透氣,每日更換襪子并使用抗真菌噴劑。避免共用修甲工具,定期消毒鞋柜。控制血糖可降低糖尿病患者復(fù)發(fā)風(fēng)險,游泳后及時擦干趾縫。
治療期間建議穿透氣性好的棉質(zhì)襪子與寬松鞋子,避免長時間浸泡手足。飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品與堅果攝入,促進(jìn)甲板修復(fù)。合并糖尿病或外周血管疾病患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時就醫(yī)排除細(xì)菌感染。