腎癌早期可通過定期體檢、影像學檢查、尿液檢測、基因篩查及癥狀監測等方式發現，通常與吸煙、肥胖、高血壓、遺傳因素及長期透析治療等因素相關。

每年進行一次全面體檢是發現早期腎癌的重要手段。體檢項目應包括腹部超聲檢查，超聲能清晰顯示腎臟結構，發現直徑大于1厘米的腫塊。血液檢查中肌酐和尿素氮水平異常可能提示腎功能受損，需進一步排查。

CT或MRI檢查對早期腎癌診斷具有高敏感性。CT平掃可發現腎臟占位性病變，增強掃描能區分腫瘤性質。MRI適用于腎功能不全患者，無輻射且能多平面成像。40歲以上高危人群建議每2年進行一次腹部影像學篩查。

尿常規檢查中出現持續隱血或紅細胞異常需警惕。尿液細胞學檢查可發現脫落的腫瘤細胞，特異性達90%。新型尿液生物標志物檢測如NDRG2甲基化檢測，對早期腎癌診斷敏感性達75%。

VHL基因突變檢測適用于家族性腎癌高危人群。遺傳性平滑肌瘤病腎細胞癌綜合征患者需定期進行SDHB基因檢測。基因篩查陽性者應每6個月進行影像學隨訪，必要時可考慮預防性腎部分切除術。

無痛性肉眼血尿是典型警示癥狀，約60%患者以此為首發表現。腰部鈍痛可能提示腫瘤浸潤，體重下降超過5%需排除惡性腫瘤。副腫瘤綜合征如高血壓、貧血等非特異性癥狀出現時應完善腎臟檢查。

保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉攝入量低于2克有助于降低腎癌風險。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，可改善代謝狀態。戒煙并控制體重在BMI24以下，避免使用非甾體抗炎藥超過3個月。高危職業暴露者需加強防護，定期進行尿砷、尿鎘等重金屬檢測。建立健康檔案跟蹤腎功能指標變化，發現異常及時轉診泌尿外科專科治療。