腸粘連未及時(shí)治療可能引發(fā)腸梗阻、慢性腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良、腸穿孔、感染性休克等嚴(yán)重后果。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、創(chuàng)傷、炎癥性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。
1、腸梗阻:腸粘連可能導(dǎo)致腸道扭曲或受壓,阻礙內(nèi)容物通過。患者表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
2、慢性腹痛:粘連組織牽拉腸系膜或腹膜,引發(fā)持續(xù)性隱痛或間歇性絞痛。疼痛常于餐后加重,伴隨食欲減退。物理治療如熱敷、低頻電刺激可緩解癥狀,頑固性疼痛需腹腔鏡探查。
3、營(yíng)養(yǎng)不良:反復(fù)腸梗阻影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降、貧血、低蛋白血癥。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),采用低渣高蛋白流食,補(bǔ)充維生素B12、鐵劑、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)素。
4、腸穿孔:粘連處腸壁血供不足可能發(fā)生缺血性壞死。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,立位腹平片可見膈下游離氣體。緊急處理包括禁食水、胃腸減壓、靜脈抗生素,確診后需急診穿孔修補(bǔ)術(shù)。
5、感染性休克:腸穿孔或梗阻繼發(fā)腹腔感染,毒素吸收引發(fā)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降、意識(shí)障礙。需重癥監(jiān)護(hù)治療,聯(lián)合使用頭孢哌酮舒巴坦、奧硝唑、萬古霉素抗感染,必要時(shí)行腹腔膿腫引流。
日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行腹部按摩及散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連形成。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即就醫(yī),延誤治療可能危及生命。