孕婦輕度貧血可通過(guò)飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充、維生素C輔助吸收、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。輕度貧血通常由鐵攝入不足、妊娠期血容量增加、飲食結(jié)構(gòu)單一、消化吸收功能減弱、慢性失血等原因引起。
1、飲食調(diào)整:增加富含鐵元素的食物攝入是基礎(chǔ)干預(yù)措施。動(dòng)物性食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、血制品含血紅素鐵,吸收率較高;植物性食物如黑木耳、菠菜、紅棗含非血紅素鐵,需搭配維生素C促進(jìn)吸收。每日應(yīng)保證紅肉攝入100-150克,每周食用動(dòng)物肝臟2-3次。
2、鐵劑補(bǔ)充:血紅蛋白低于110g/L時(shí)建議藥物干預(yù)。臨床常用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵等口服鐵劑,選擇胃腸道刺激較小的劑型。服藥期間需避免與鈣劑、濃茶同服,建議兩餐之間服用以提升吸收率。
3、維生素輔助:維生素C可將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵提升吸收率3-4倍。建議每日攝入獼猴桃2個(gè)或鮮棗10顆,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片劑100-200mg/日。柑橘類水果、青椒等食材可同時(shí)補(bǔ)充葉酸,協(xié)同改善貧血。
4、指標(biāo)監(jiān)測(cè):妊娠期每4-6周復(fù)查血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、網(wǎng)織紅細(xì)胞變化。鐵蛋白低于30μg/L提示鐵儲(chǔ)備不足,需調(diào)整補(bǔ)鐵方案。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可避免過(guò)度治療或病情進(jìn)展。
5、習(xí)慣改善:餐后1小時(shí)內(nèi)避免飲用咖啡、茶等含多酚類物質(zhì)飲品。采用鐵制炊具烹調(diào)可增加食物鐵含量。側(cè)臥休息減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善胎盤血液循環(huán)。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
孕婦需保證每日攝入牛肉50克、雞蛋1個(gè)、深色蔬菜300克,配合散步30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)頭暈乏力加重、心悸氣短等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,妊娠晚期血紅蛋白持續(xù)低于100g/L需考慮靜脈補(bǔ)鐵。