腎上腺結節可能是癌，但多數情況下屬于良性病變。腎上腺結節的性質需通過影像學特征、激素水平檢測及病理檢查綜合判斷，常見類型包括無功能腺瘤、嗜鉻細胞瘤、皮質腺瘤或轉移性腫瘤。

1、無功能腺瘤：約占腎上腺結節的70%-80%，通常無激素分泌異常。這類結節直徑多小于4厘米，影像學表現為均勻低密度，邊界清晰。建議每6-12個月復查CT監測變化，無需特殊治療。

2、嗜鉻細胞瘤：具有分泌兒茶酚胺的特性，可能與VHL綜合征、MEN2型等遺傳病相關，通常表現為陣發性高血壓、頭痛、心悸。確診需檢測尿甲氧基腎上腺素，治療以腹腔鏡腎上腺切除術為主。

3、皮質腺瘤：可分泌皮質醇導致庫欣綜合征，表現為向心性肥胖、皮膚紫紋。診斷依賴午夜唾液皮質醇檢測，治療采用經腹或后腹腔鏡手術切除。術后需補充氫化可的松3-6個月。

4、髓樣脂肪瘤：由脂肪和骨髓成分構成的良性腫瘤，CT顯示混雜密度伴脂肪成分。直徑大于5厘米或有壓迫癥狀時需手術切除，否則定期隨訪即可。

5、轉移性腫瘤：肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉移至腎上腺約占惡性結節的75%，多伴有原發癌病史。PET-CT顯示高代謝灶，治療需結合原發癌方案，可能需放療或靶向治療。

日常需監測血壓波動和激素相關癥狀，避免劇烈運動以防腫瘤破裂。飲食注意低鹽低脂，高血壓患者每日鈉攝入控制在3克以內。推薦快走、游泳等中等強度運動，每周150分鐘。突發心悸、大汗需立即就醫，術后患者應定期復查皮質醇和電解質水平。