新生兒臍炎護理需注意臍部清潔干燥、避免摩擦刺激、觀察感染跡象、正確處理分泌物、科學使用消毒劑。
1、清潔干燥:每日用75%酒精或碘伏棉簽由內向外環形消毒臍部,避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。護理前后需徹底洗手,尿布上緣需反折至臍部以下,防止尿液污染。若臍部潮濕可短暫暴露于空氣中促進干燥。
2、減少摩擦:選擇寬松純棉連體衣減少衣物摩擦,避免使用腹部束帶或硬質腰圍。更換尿布時動作輕柔,防止牽拉臍帶殘端。早產兒或低體重兒需使用特制臍部保護罩。
3、感染監測:每日檢查臍周是否發紅腫脹,觀察分泌物顏色性狀,黃色膿液或血性滲出需警惕。測量體溫至少兩次,出現發熱、拒奶、嗜睡等全身癥狀需立即就醫。記錄臍帶脫落時間,超過兩周未脫落需排查肉芽腫。
4、分泌物處理:少量清亮滲出可用無菌棉簽蘸生理鹽水輕柔擦拭。結痂處不可強行剝離,局部紅腫時可外涂莫匹羅星軟膏。發現臍窩深處分泌物需用無菌紗布條引流,禁止自行擠壓。
5、消毒選擇:優先使用單支裝消毒棉簽避免交叉感染,碘伏濃度不超過0.5%防止刺激。酒精消毒后需待其完全揮發再包裹。避免混用不同消毒劑,紫藥水、紅藥水等傳統藥物可能掩蓋病情進展。
護理期間應保持室溫26-28℃,每日通風兩次。母乳喂養可增強免疫力,母親需補充優質蛋白和維生素A。臍帶脫落前避免盆浴,擦浴時避開臍部。發現臍周皮膚出現紅斑擴散、惡臭分泌物或臍輪凹陷等異常,需及時兒科就診排除臍疝或敗血癥風險。