牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌生物膜，由食物殘渣、唾液和微生物共同形成，可能引發齲齒、牙齦炎等口腔問題。清除牙菌斑需通過機械清潔、化學輔助、飲食調整、定期檢查和專業處理等方式。
1、細菌聚集：牙菌斑主要由變形鏈球菌、乳酸桿菌等致病菌構成，這些細菌代謝糖分產生酸性物質腐蝕牙釉質。日常使用含氟牙膏刷牙可抑制細菌活性，配合牙線清理鄰面菌斑。
2、生物膜結構：菌斑形成初期為無定形基質，48小時后成熟為分層結構，內部厭氧菌比例增加。使用氯己定漱口水可破壞生物膜穩定性，電動牙刷高頻震動能更有效清除深層菌斑。
3、致齲機制：菌斑中細菌分解蔗糖產生葡聚糖促進黏附，同時產酸使口腔pH值低于5.5導致脫礦。減少餅干、糖果等黏性高糖食物攝入，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
4、牙齦刺激：菌斑代謝產物引發牙齦免疫反應，導致毛細血管擴張充血。可能出現刷牙出血、牙齦腫脹等癥狀。定期超聲洗牙清除齦上菌斑，使用沖牙器清潔齦溝。
5、礦化風險：未及時清除的菌斑可鈣化形成牙結石，其粗糙表面更易堆積新菌斑。每年進行1-2次專業潔治，吸煙者需加強鄰面清潔，糖尿病患者應增加口腔檢查頻率。
控制牙菌斑需建立系統口腔護理方案，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，每次不少于兩分鐘，重點清理牙齦緣和牙縫。飲食注意減少精制碳水化合物攝入，增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的清潔性食物。長期使用牙線或間隙刷清理鄰面，每季度更換牙刷。出現牙齦持續出血、牙齒敏感等癥狀時應及時就診，妊娠期、正畸期間需特別加強菌斑控制。
