頜骨缺損可能由創傷、腫瘤切除、先天發育異常、感染、放射性骨壞死等原因引起,影響涉及咀嚼功能、面部外觀、語言能力、牙齒穩定性及心理健康等方面。
1、咀嚼功能障礙:頜骨缺損導致咬合關系紊亂,臼齒區缺損使研磨效率下降50%以上。建議采用軟食分餐制,重度缺損者需定制牙合墊輔助咀嚼。長期未修復可能引發顳下頜關節紊亂。
2、面部輪廓改變:下頜骨缺損超過3厘米會出現"鳥嘴樣"畸形,上頜骨缺損易導致面中部塌陷。臨床采用鈦網植入維持外形,配合贗復體修復可恢復70%以上對稱度。伴隨鼻唇溝消失或下頜偏斜等癥狀。
3、發音清晰度下降:前頜區缺損導致唇齒音失真,硬腭缺損引發開放性鼻音。語言訓練應側重腹式呼吸控制,使用阻塞器可改善80%構音障礙。部分患者需進行咽成形術重建腭咽閉合。
4、牙齒移位松動:缺損區鄰牙會向空隙傾斜,對頜牙伸長導致牙周創傷。正畸牽引聯合種植修復是理想方案,過渡期需采用樹脂臨時冠維持間隙。牙槽嵴吸收速度每月可達0.5mm。
5、心理社交障礙:76%患者存在社交回避行為,青少年患者抑郁量表評分顯著增高。建議加入病友互助小組,認知行為療法配合面部按摩可緩解軀體變形障礙。職業咨詢有助于重建社會功能。
頜骨缺損患者應保證每日1500mg鈣質攝入,推薦食用奶酪、豆腐、芝麻醬等食物??祻陀柧毎禋馇蝈憻挕⒖棺杈捉肋\動,每周3次20分鐘面部肌肉按摩可改善血液循環。睡眠時采用30度半臥位減輕組織水腫,定期進行骨密度監測預防繼發性吸收。