孕婦在醫生指導下可謹慎使用氯雷他定。氯雷他定作為第二代抗組胺藥，其安全性主要與妊娠分級、用藥劑量、孕周階段、過敏嚴重程度及替代方案等因素相關。

1、妊娠分級：

氯雷他定屬于美國FDA妊娠B級藥物，動物實驗未顯示致畸性，但人類妊娠數據有限。妊娠B級意味著在動物生殖試驗中未觀察到風險，但缺乏充分的人類孕婦對照研究。妊娠早期前3個月胎兒器官形成期需特別謹慎。

2、用藥劑量：

常規成人劑量為每日10mg，孕婦應避免超劑量使用。高劑量可能增加藥物通過胎盤屏障的概率，哺乳期婦女服藥后藥物可經乳汁分泌，需權衡利弊。

3、孕周階段：

妊娠中晚期相對早期更適宜用藥，但需評估過敏癥狀對母嬰的影響。妊娠早期使用可能增加理論風險，中晚期胎盤屏障相對完善，藥物暴露風險降低。

4、過敏嚴重程度：

嚴重過敏反應如過敏性鼻炎影響呼吸、慢性蕁麻疹導致皮膚破損可考慮用藥，輕微癥狀建議物理緩解。持續性過敏可能引發孕婦睡眠障礙或焦慮，間接影響胎兒發育。

5、替代方案：

優先嘗試生理鹽水沖洗鼻腔、冷敷止癢等非藥物措施，無效時再考慮用藥。維生素C補充、空氣凈化器使用可輔助緩解過敏癥狀，必要時可選用局部用色甘酸鈉等更安全的藥物。

孕婦使用氯雷他定期間應定期監測胎動和產檢指標，避免同時服用其他抗組胺藥物。保持居住環境清潔，定期更換床單減少塵螨接觸，飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于減輕過敏反應。輕度過敏可嘗試蜂蜜需巴氏消毒、薄荷蒸汽吸入等自然療法，癥狀持續或加重應及時復診調整方案。適當進行孕期瑜伽等低強度運動可改善鼻腔通氣，但需避免花粉季戶外活動。