大便不成形指糞便缺乏固定形狀，可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病、感染性腹瀉等原因引起。

1、飲食因素：

高纖維食物如芹菜、金針菇攝入過(guò)量可能增加糞便體積但降低成型度。生冷食物刺激腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致水分吸收不充分。乳糖不耐受人群攝入牛奶后易出現(xiàn)糊狀便。

2、菌群失調(diào)：

長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)破壞腸道益生菌平衡，影響食物消化吸收?？裳a(bǔ)充含雙歧桿菌、乳酸菌的發(fā)酵食品如酸奶、泡菜。病程超過(guò)兩周需進(jìn)行糞便菌群檢測(cè)。

3、功能紊亂：

腸易激綜合征患者常見(jiàn)大便性狀改變，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。典型表現(xiàn)為排便后腹痛緩解，常伴隨腹脹、肛門墜脹感。低FODMAP飲食可改善癥狀。

4、炎癥病變：

潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重?？肆_恩病可能引起脂肪瀉，糞便漂浮且有惡臭。結(jié)腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需使用美沙拉嗪或糖皮質(zhì)激素治療。

5、感染因素：

輪狀病毒、諾如病毒感染常見(jiàn)水樣便，志賀菌感染產(chǎn)生果醬樣便。急性期需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌性腹瀉可選用左氧氟沙星、蒙脫石散。發(fā)熱超過(guò)38.5℃需就醫(yī)排查。

建議每日攝入30克膳食纖維，分次飲用2000毫升溫水，避免久坐加強(qiáng)腹肌鍛煉。記錄排便日記觀察誘因，持續(xù)兩周未改善需進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)。外出就餐注意餐具消毒，冰箱食物存放不超過(guò)48小時(shí)。晨起順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，便后觀察糞便性狀變化。