宮頸癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式緩解癥狀。宮頸癌晚期通常由HPV持續感染、免疫功能低下、基因突變、長期炎癥刺激、腫瘤轉移等因素引起。
1、姑息治療：晚期宮頸癌患者以減輕痛苦為主要目標，疼痛管理可采用阿片類藥物如嗎啡、羥考酮。惡性腸梗阻需通過胃腸減壓或造瘺手術改善生活質量，同時需處理腹水、營養不良等并發癥。
2、靶向治療：貝伐珠單抗通過抑制血管內皮生長因子延緩腫瘤進展，安羅替尼可阻斷多靶點酪氨酸激酶。這類藥物需聯合PD-1檢測等生物標志物篩查使用，常見不良反應包括高血壓、蛋白尿。
3、免疫治療：帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性患者，卡瑞利珠單抗可激活T細胞免疫功能。治療前需評估甲狀腺功能、心肌酶譜，可能引發免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。
4、化療方案：紫杉醇聯合順鉑是基礎方案，拓撲替康適用于復發患者。化療期間需監測骨髓抑制程度，輔以粒細胞集落刺激因子預防感染，同時處理惡心、脫發等副作用。
5、精準放療：影像引導調強放療可減輕骨轉移疼痛，三維適形放療能控制盆腔病灶。治療需配合陰道沖洗預防放射性黏膜炎，后期可能發生膀胱纖維化或直腸出血。
晚期患者應保證每日1500大卡以上熱量攝入，優先選擇魚肉、蒸蛋等高蛋白食物。疼痛緩解后可進行床邊踝泵運動，每日2次腹式呼吸訓練改善肺功能。每周監測體重變化超過5%需調整營養方案，心理支持需貫穿全程治療周期。
