腹股溝肉芽腫與性病淋巴肉芽腫可通過病原體、癥狀表現、傳播途徑、診斷方法和治療方案進行區分。腹股溝肉芽腫由肉芽腫莢膜桿菌感染引起，性病淋巴肉芽腫由沙眼衣原體L1-L3血清型導致。

1、病原體差異：腹股溝肉芽腫病原體為革蘭陰性桿菌，通過皮膚微小破損入侵；性病淋巴肉芽腫病原體為專性細胞內寄生的衣原體，通過性接觸傳播。兩者需通過PCR或組織培養明確病原學診斷。

2、皮損特征：腹股溝肉芽腫初期表現為無痛性丘疹，進展為邊緣隆起的牛肉紅色潰瘍；性病淋巴肉芽腫初瘡為短暫性小皰疹，繼發腹股溝淋巴結腫大形成溝槽征。前者潰瘍基底呈顆粒狀，后者淋巴結可破潰形成多發性瘺管。

3、淋巴結表現：腹股溝肉芽腫通常無淋巴結受累，偶見假性橫痃；性病淋巴肉芽腫特征性表現為疼痛性淋巴結炎，可形成星狀膿腫。超聲檢查顯示后者淋巴結內部回聲不均勻伴液性暗區。

4、系統癥狀：腹股溝肉芽腫局限皮膚黏膜，罕見全身癥狀；性病淋巴肉芽腫可伴發熱、關節痛等全身反應，晚期可能引起直腸狹窄或外生殖器象皮腫。血清學檢測后者補體結合試驗抗體效價≥1：64。

5、治療方案：腹股溝肉芽腫首選多西環素或阿奇霉素口服，療程3周以上；性病淋巴肉芽腫需21天多西環素治療，膿腫需穿刺引流。兩者性伴侶均需同步治療，治愈標準為臨床癥狀完全消退。

日常護理需保持患處清潔干燥，避免搔抓。急性期禁止性行為，穿寬松棉質內衣。飲食增加蛋白質攝入促進組織修復，適量補充維生素C增強免疫力。出現生殖器潰瘍或淋巴結腫大應及時就診皮膚性病科，完成規范療程后定期復查血清學指標。