女性盆底檢查項目主要包括盆底肌力評估、超聲檢查、尿流動力學檢測、盆底電生理檢查、盆底器官脫垂評估。
1、肌力評估:通過指檢或儀器測量盆底肌肉收縮強度,判斷肌力是否達標。常用會陰肌力測試法分為0-5級,3級以上為正常。凱格爾運動可改善肌力不足。
2、超聲檢查:經會陰或經陰道超聲能清晰顯示盆底結構。動態超聲可觀察膀胱頸移動度,靜態超聲測量肛提肌裂孔面積。檢查前需排空膀胱。
3、尿流動力學:通過尿流率測定、膀胱壓力容積測定等評估儲尿排尿功能。檢測時需留置導尿管,可能誘發輕微尿急感。
4、電生理檢查:表面肌電圖記錄盆底肌電活動,判斷神經肌肉功能。檢查時需放置電極片,可能產生輕微刺痛感。
5、脫垂評估:采用POP-Q分期系統量化器官脫垂程度。檢查時需配合做Valsalva動作,醫生用窺器觀察陰道前壁、后壁及穹窿位置。
盆底檢查前3天避免陰道灌洗,穿著寬松衣物便于檢查。日常可進行腹式呼吸訓練,每天3組縮肛運動,每組15次。飲食注意補充優質蛋白如魚肉雞蛋,限制咖啡因攝入。檢查后可能出現短暫酸脹感,48小時內避免劇烈運動。產后女性建議在42天復查時完成基礎盆底篩查,圍絕經期女性每年進行一次盆底功能評估。