附睪結核通常不能自愈,需通過抗結核治療、手術干預等方式控制病情。該病多由結核分枝桿菌感染引起,常伴隨陰囊腫脹、疼痛等癥狀。
1、抗結核治療:附睪結核需規范使用抗結核藥物,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯合治療。藥物需足療程使用,避免耐藥性產生。治療期間需定期監測肝腎功能,觀察藥物不良反應。
2、手術清創:局部形成膿腫或竇道時需手術引流,嚴重者行附睪切除術。術后需繼續抗結核治療6-9個月,防止復發。手術適應癥需由泌尿外科醫生評估確定。
3、病灶觀察:早期局限性病變可暫緩手術,通過影像學動態監測。超聲檢查可評估附睪腫塊變化,CT有助于發現盆腔淋巴結受累情況。每3個月復查一次直至病灶穩定。
4、疼痛管理:陰囊區疼痛可選用布洛芬緩解炎癥,局部冷敷減輕腫脹。避免劇烈運動防止睪丸扭轉,穿著寬松內褲減少摩擦刺激。持續劇痛需排除合并細菌感染。
5、營養支持:保證每日蛋白質攝入量,優先選擇魚肉、豆制品、乳制品。補充維生素A、D增強黏膜修復能力,適量曬太陽促進鈣質吸收。戒煙限酒避免免疫力下降。
附睪結核患者需堅持高蛋白飲食如雞蛋、瘦肉,每日進行散步等低強度運動。治療期間避免公共浴池泡澡,單獨清洗貼身衣物。定期復查血沉、C反應蛋白評估炎癥活動度,完成全程治療后可考慮生育力評估。