硝酸甘油軟膏可通過局部涂抹、劑量控制、頻次調整、禁忌癥規避、不良反應監測等方式使用。該藥物通常由血管擴張需求、心絞痛預防、局部血液循環改善等醫療目的應用。
1、涂抹方法:清潔并擦干目標皮膚區域,取豌豆大小藥膏均勻涂抹于患處,避免接觸眼周或黏膜。用藥后無需包扎,藥物經皮吸收約30分鐘起效,作用可持續4-8小時。皮膚破損部位禁用,涂抹后需徹底洗手。
2、劑量標準:成人每次用藥量不超過2.5厘米藥膏條約含硝酸甘油15mg,每日最大用量不超過7.5厘米。老年患者應從半量開始逐步調整,兒童用藥需嚴格遵醫囑。過量使用可能導致頭痛或低血壓。
3、使用頻次:預防心絞痛發作時每日3-4次,間隔至少4小時。治療慢性肛裂時每日2次,持續6周。突發胸痛時可臨時追加1次,24小時內用藥不超過6次。長期使用需定期評估療效。
4、禁忌注意:對硝酸酯類藥物過敏者禁用,嚴重貧血或顱內壓增高者慎用。與西地那非等PDE5抑制劑聯用可致致命性低血壓。用藥期間避免飲酒或突然改變體位,可能加重體位性低血壓。
5、不良反應:常見頭痛可伴隨使用逐漸耐受,局部可能出現皮膚刺激或接觸性皮炎。系統性反應包括面部潮紅、眩暈或反射性心動過速。出現視力模糊或嚴重低血壓血壓<90/60mmHg需立即停藥就醫。
規范用藥需配合低鹽飲食和適度有氧運動,避免突然的劇烈活動。儲存時保持軟膏管口清潔,30℃以下避光保存。用藥期間定期監測血壓和心率,出現藥物耐受時需采用間歇給藥方案。心絞痛患者應隨身攜帶速效硝酸甘油舌下片作為急救備用。