肛門疼痛可能由糞便干燥、肛裂、痔瘡、肛周膿腫、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、糞便干燥:排便時干燥堅硬的糞塊摩擦肛管黏膜導(dǎo)致撕裂性疼痛。增加每日飲水量至2000ml以上,攝入火龍果、燕麥、芹菜等高纖維食物軟化糞便,避免用力排便。
2、肛裂:肛管皮膚縱行裂傷形成潰瘍面,排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮血。使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,溫水坐浴每日2次緩解括約肌痙攣。
3、痔瘡發(fā)作:痔核脫出或血栓形成引發(fā)脹痛,可能伴有便后滴血。口服地奧司明改善靜脈回流,局部應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡膏減輕水腫,避免久坐久蹲。
4、肛周膿腫:肛腺感染形成膿腔導(dǎo)致跳痛,伴隨發(fā)熱、局部紅腫。需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
5、炎癥性腸病:克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)肛周病變,表現(xiàn)為持續(xù)隱痛伴黏液膿血便。完善腸鏡檢查確診,采用美沙拉嗪灌腸聯(lián)合硫唑嘌呤控制炎癥。
日常需保持肛周清潔干燥,便后使用溫水沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,每日3組每組15次。避免辛辣刺激飲食,限制酒精攝入。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等癥狀,需及時至肛腸外科就診排除惡性病變。