肛裂出血可通過溫水坐浴、調整飲食、局部用藥、保持排便通暢、避免久坐等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。
每日2-3次溫水坐浴可緩解肛門括約肌痙攣,水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。該方法通過改善局部血液循環促進裂口愈合,同時能減輕疼痛和出血癥狀。坐浴后需保持肛門干燥,避免繼發感染。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用火龍果、燕麥、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量應達1500-2000ml,限制辛辣刺激食物攝入。合理的飲食結構可減少排便時對肛門的機械性損傷。
硝酸甘油軟膏、地奧司明乳膏、利多卡因凝膠等外用藥可緩解癥狀。硝酸甘油能松弛肛門括約肌,地奧司明具有抗炎作用,利多卡因可暫時阻斷痛覺傳導。用藥前需清潔患處,避免與其他刺激性藥物同時使用。
建立定時排便習慣,排便時避免過度用力。便秘者可短期使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性緩瀉劑。腹瀉患者需排查感染因素,必要時服用蒙脫石散。正常的排便頻率和性狀是預防肛裂加重的關鍵。
避免久坐超過1小時,建議每小時起身活動5分鐘。選擇透氣棉質內褲,減少局部摩擦。夜間可采取側臥位睡眠,減輕肛門壓力。長期保持正確坐姿和適度運動有助于預防復發。
新鮮肛裂經規范護理多數可在2-4周內愈合,期間應每日觀察出血量和疼痛程度。建議搭配提肛運動鍛煉盆底肌,每次收縮肛門5秒后放松,重復10-15次。若出現持續出血、劇烈疼痛或發熱,需及時就醫排除肛周膿腫等并發癥。慢性肛裂患者可能需要肉毒桿菌注射或肛門內括約肌側切術等治療。