維生素C不宜與部分藥物聯用，常見禁忌組合包括堿性藥物、抗凝藥、鐵劑、雌激素制劑及某些化療藥物。聯用可能導致藥效降低、代謝異?；虿涣挤磻黾?。
1、堿性藥物：維生素C在酸性環境中穩定，與碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物合用會加速氧化失效。服用胃酸中和劑需間隔2小時以上，避免直接混合沖泡。
2、抗凝藥物：華法林、阿司匹林與維生素C聯用可能增強抗凝效果。維生素C抑制血小板聚集，與抗凝藥協同作用易引發出血傾向，需定期監測凝血酶原時間。
3、鐵劑補充：維生素C促進三價鐵還原為二價鐵，提升硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵的吸收率。但長期大劑量聯用可能導致鐵過載，建議貧血患者遵醫囑調整劑量。
4、雌激素制劑：復合避孕藥、雌二醇等藥物與維生素C聯用會升高雌激素血藥濃度。維生素C抑制雌激素代謝酶活性，可能誘發乳房脹痛等雌激素過量癥狀。
5、化療藥物：維生素C的抗氧化特性可能削弱環磷酰胺、順鉑等藥物的氧化損傷機制。腫瘤患者化療期間應暫停維生素C補充，避免干擾治療效果。
日常需注意維生素C與藥物間隔2小時服用，柑橘類水果與藥物同服前需咨詢醫師。長期聯用磺胺類藥物可能增加結晶尿風險，糖尿病患者聯合使用降糖藥需警惕血糖波動。維生素C攝入量超過1000mg/日時，建議定期檢測尿液pH值及肝腎功能指標。
