勃起功能障礙可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善。該癥狀通常由心理壓力、血管病變、激素失衡、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素引起。

1、心理疏導(dǎo)：焦慮抑郁等心理因素可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或早泄。認(rèn)知行為療法結(jié)合盆底肌訓(xùn)練可緩解緊張情緒，伴侶參與治療能增強(qiáng)效果。避免酒精攝入有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。

2、血管擴(kuò)張劑：西地那非通過(guò)抑制PDE5酶增強(qiáng)一氧化氮作用，改善陰莖海綿體充血效率。服藥后需配合性刺激才能起效，常見(jiàn)頭痛面部潮紅等副作用。心血管疾病患者需評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

3、激素調(diào)節(jié)：睪酮水平低下可能與下丘腦垂體病變有關(guān)，通常伴隨性欲減退和體毛減少。十一酸睪酮制劑需監(jiān)測(cè)前列腺指標(biāo)，HCG注射適用于繼發(fā)性性腺功能減退。甲狀腺功能異常也會(huì)影響勃起質(zhì)量。

4、神經(jīng)修復(fù)：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為勃起閾值升高。甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸可改善神經(jīng)代謝，低頻脈沖電刺激有助于恢復(fù)神經(jīng)敏感性。控制血糖水平是基礎(chǔ)治療。

5、藥物調(diào)整：抗抑郁藥和降壓藥可能干擾勃起功能。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可更換為安非他酮，鈣通道阻滯劑可替換為血管緊張素受體阻滯劑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案。

日常增加核桃三文魚(yú)等富含精氨酸食物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持陰莖自然勃起狀態(tài)可促進(jìn)海綿體氧合，溫水坐浴能改善局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月建議進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)和陰莖血流超聲檢查。