剖腹產(chǎn)后大便不通可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動、腹部按摩、藥物治療、心理放松等方式治療。該癥狀通常由麻醉影響、術(shù)后疼痛、飲食改變、活動減少、心理壓力等原因引起。
1、飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入能促進(jìn)腸道蠕動,推薦食用燕麥、火龍果、西梅等富含纖維的食物。每日飲水量需達(dá)到2000ml以上,可飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。避免食用精制米面、辛辣刺激食物,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
2、適度活動:術(shù)后24小時可在床上翻身活動,48小時后嘗試床旁站立。根據(jù)恢復(fù)情況逐步進(jìn)行室內(nèi)行走,每日3-4次,每次5-10分鐘。活動時需保護(hù)切口,避免牽拉疼痛。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量,促進(jìn)排便反射。
3、腹部按摩:順時針環(huán)形按摩臍周區(qū)域,每日2-3次,每次10分鐘。按摩前雙手搓熱,力度以產(chǎn)婦能耐受為度。可配合薄荷油等溫和精油,避開手術(shù)切口部位。按摩能刺激腸神經(jīng)叢,緩解腸麻痹狀態(tài)。
4、藥物治療:乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加糞便含水量,開塞露用于緊急通便。使用藥物需遵醫(yī)囑,避免長期依賴。出現(xiàn)腹脹劇痛需排除腸梗阻,禁用刺激性瀉藥如番瀉葉。
5、心理調(diào)節(jié):創(chuàng)造私密排便環(huán)境,使用腳凳保持蹲姿。聽音樂、閱讀分散注意力,減輕如廁焦慮。家屬應(yīng)避免催促,產(chǎn)后抑郁情緒可能加重便秘,必要時尋求心理支持。
剖腹產(chǎn)后便秘的飲食管理需持續(xù)至腸道功能完全恢復(fù),推薦每日攝入25-30g膳食纖維,分5-6餐進(jìn)食。運(yùn)動康復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn),從產(chǎn)后瑜伽過渡到快走、游泳等有氧運(yùn)動。護(hù)理重點(diǎn)包括記錄排便日記、保持會陰清潔、避免久坐久站。若72小時未排便或出現(xiàn)嘔吐、便血需立即就醫(yī),排除機(jī)械性腸梗阻等并發(fā)癥。建立規(guī)律排便習(xí)慣對預(yù)防慢性便秘至關(guān)重要,建議固定每日晨起后如廁時間。