精索炎可通過抗生素治療、局部熱敷、避免劇烈運動、穿戴支具、手術(shù)引流等方式治療。精索炎通常由細菌感染、過度勞累、外傷刺激、尿路感染、免疫力下降等原因引起。
1、細菌感染:
精索炎可能與金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等細菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過口服左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林等抗生素控制,嚴重者需靜脈給藥。
2、過度勞累:
長期久坐、騎行或重體力勞動可能導致精索靜脈回流受阻,誘發(fā)無菌性炎癥。建議每小時起身活動5分鐘,避免連續(xù)騎行超過1小時,疼痛期可嘗試陰囊托帶減輕下垂牽拉。
3、外傷刺激:
陰囊部位撞擊或運動損傷可能引發(fā)局部充血水腫。急性期48小時內(nèi)冰敷15分鐘/次,3次/日;72小時后改用40℃溫水熱敷,配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、尿路感染:
前列腺炎或尿道炎病原體經(jīng)輸精管逆行感染時,可能出現(xiàn)排尿灼痛伴精索觸痛。需同步治療原發(fā)病,選擇環(huán)丙沙星、磷霉素、呋喃妥因等對尿路病原體敏感的抗生素。
5、免疫力下降:
糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易反復發(fā)作,伴隨乏力、低熱等全身癥狀。建議每日補充維生素C 200mg、鋅15mg,保證7小時睡眠,必要時注射丙種球蛋白增強抵抗力。
日常宜選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免辣椒、酒精等刺激性飲食,推薦游泳、慢跑等溫和運動。急性期癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物時需立即就醫(yī),慢性反復發(fā)作者可考慮精索靜脈結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下精索去神經(jīng)術(shù)。自愈僅適用于輕微外傷或疲勞所致的一過性炎癥,細菌性感染必須規(guī)范用藥避免轉(zhuǎn)為慢性。