尿毒癥早期可能出現乏力、食欲減退、夜尿增多、皮膚瘙癢四個典型信號。這些癥狀主要與腎臟排泄功能下降、代謝廢物蓄積、水電解質紊亂等因素相關。

1、乏力：

腎功能受損導致促紅細胞生成素分泌減少，引發腎性貧血。血液攜氧能力下降使肌肉組織供氧不足，表現為持續疲勞、活動耐力降低。早期可通過補充鐵劑、維生素B12改善，中晚期需注射重組人促紅細胞生成素。

2、食欲減退：

尿素氮等代謝產物在消化道蓄積，刺激胃腸黏膜引發惡心、厭食。伴隨味覺異常和口腔金屬味，常見血清肌酐超過442μmol/L時出現。限制蛋白質攝入可減輕癥狀，必要時需進行血液凈化治療。

3、夜尿增多：

腎小管濃縮功能減退導致晝夜排尿節律顛倒，夜間尿量超過全天1/3。多伴隨尿比重降低至1.010以下，反映腎臟對水分重吸收障礙。需監測24小時尿量變化，控制晚間液體攝入量。

4、皮膚瘙癢：

高磷血癥刺激皮膚末梢神經，鈣磷代謝紊亂引發繼發性甲狀旁腺功能亢進。瘙癢以四肢伸側為主，抓撓后出現尿素霜沉積。需使用磷結合劑控制血磷，局部涂抹潤膚劑緩解干燥。

出現上述癥狀建議及時檢測腎功能指標，包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等。日常需嚴格控制血壓在130/80mmHg以下，每日食鹽攝入不超過5克，避免高鉀食物如香蕉、土豆。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。定期監測尿常規和腎臟超聲，糖尿病或高血壓患者每3-6個月復查腎功能。已確診慢性腎臟病患者需限制蛋白質攝入至0.6-0.8g/kg/天，優先選擇優質蛋白如雞蛋、魚肉。