孕婦感染弓形蟲可能通過胎盤垂直傳播導致胎兒畸形、流產等風險，需通過規范產檢、藥物治療降低危害。弓形蟲感染通常由接觸貓糞、食用未煮熟肉類、土壤污染、生乳制品、輸血感染等途徑引起。

1、垂直傳播風險：

妊娠期急性感染弓形蟲時，蟲體可經胎盤侵襲胎兒。孕早期感染可能導致胎兒腦積水、視網膜脈絡膜炎等畸形；孕中晚期感染易引發胎兒肝脾腫大、黃疸。規范產檢中TORCH篩查可早期發現感染，螺旋霉素、磺胺嘧啶等藥物可降低垂直傳播率。

2、胎兒發育異常：

弓形蟲滋養體可破壞胎兒神經細胞，30%感染胎兒出現小頭畸形、顱內鈣化灶。部分患兒出生后表現為智力障礙、癲癇發作，需通過新生兒頭顱MRI排查。妊娠20周后確診感染時，聯合使用乙胺嘧啶與亞葉酸鈣可減輕胎兒損傷。

3、流產早產風險：

孕早期原發性感染引發流產概率達15%，與蟲體誘發胎盤炎癥反應有關。反復發熱、子宮壓痛是常見先兆癥狀。建議孕前完成弓形蟲抗體檢測，IgG陽性者具有免疫力。孕期避免接觸貓砂盆，肉類中心溫度需達到71℃以上。

4、新生兒隱匿感染：

約70%先天性感染患兒出生時無癥狀，但其中30%會在青少年期出現視力損害。通過檢測臍帶血IgM抗體、PCR核酸可確診。感染新生兒需長期隨訪視力聽力，視網膜病變者可應用克林霉素聯合糖皮質激素治療。

5、哺乳期傳播防控：

母乳中弓形蟲檢出率僅0.1%，但乳頭皸裂時存在經血傳播可能。血清IgM陽性產婦建議暫停母乳，使用巴氏消毒凍存乳汁。哺乳前需徹底清潔雙手，避免親吻嬰兒眼口鼻。家庭寵物應定期驅蟲，貓砂每日清理。

孕婦應每周攝入85g以上徹底煮熟的瘦肉、巴氏殺菌乳制品，補充葉酸與維生素B6增強免疫力。居家避免打理花園土壤，生熟食砧板分開使用。妊娠期出現持續低熱、淋巴結腫大需立即檢測弓形蟲DNA載量，超聲監測胎兒生長指標每兩周一次直至分娩。