心律不齊可通過(guò)美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病等因素有關(guān)。

1、β受體阻滯劑：

美托洛爾通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮性降低心率，適用于竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。該藥物可能引起乏力、頭暈等不良反應(yīng)，支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

2、鈉通道阻滯劑：

普羅帕酮通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞不應(yīng)期治療室性心律失常，對(duì)房顫復(fù)律效果顯著。常見副作用包括味覺異常、胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重心力衰竭或傳導(dǎo)阻滯患者需謹(jǐn)慎使用。

3、鉀通道阻滯劑：

胺碘酮適用于頑固性室性心律失常和房顫，通過(guò)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)甲狀腺功能異常或肺纖維化，需每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和胸部X線。

4、鈣通道阻滯劑：

維拉帕米主要用于控制房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)。該藥物與地高辛聯(lián)用時(shí)會(huì)升高后者血藥濃度，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖PR間期變化。

5、強(qiáng)心苷類藥物：

地高辛通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力治療快速型房顫，尤其適用于合并心力衰竭患者。用藥期間需警惕惡心、視覺異常等中毒癥狀，定期檢測(cè)血鉀和地高辛濃度。

控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。監(jiān)測(cè)脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)持續(xù)超過(guò)100次/分或伴有暈厥需立即就診，夜間睡眠采用左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷。日常保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。