酒后吐血可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、酒精性胃炎、肝硬化等因素引起，需通過禁酒護胃、藥物止血、內鏡治療、手術結扎、肝移植等方式干預。

1、黏膜損傷：

酒精直接刺激胃黏膜導致毛細血管破裂，表現為嘔鮮血或咖啡渣樣物。避免繼續飲酒，進食溫涼流質食物如米湯，口服硫糖鋁保護胃黏膜。

2、靜脈曲張：

長期酗酒引發門脈高壓致食管靜脈擴張，破裂后出現噴射狀嘔血?？赡芘c門靜脈血栓、血吸蟲病有關，常伴脾腫大、腹水。需緊急內鏡下套扎或注射組織膠。

3、消化潰瘍：

酒精加劇胃酸分泌侵蝕潰瘍面，嘔血常伴黑便。與幽門螺桿菌感染、非甾體藥物使用相關。使用奧美拉唑抑制胃酸，聯合克拉霉素根除病菌。

4、酒精胃炎：

乙醇代謝產物破壞胃屏障功能，引發彌漫性滲血。戒酒基礎上服用鋁碳酸鎂中和胃酸，靜脈補充維生素B1糾正代謝紊亂。

5、肝硬化：

晚期肝病凝血功能障礙合并胃底靜脈破裂，嘔血量大且反復。需輸注新鮮血漿改善凝血，必要時行TIPS分流術或肝移植。

急性期需絕對禁食禁水，出血停止后逐步過渡到低纖維軟食如蒸蛋、藕粉。戒酒期間可進行快走、游泳等有氧運動增強代謝，每日監測血壓及糞便顏色。肝硬化患者需限制動物蛋白攝入，定期復查胃鏡評估靜脈曲張程度。