孕前期出血可能由胚胎著床出血、黃體功能不足、宮頸病變、先兆流產、宮外孕等原因引起,需根據具體原因采取觀察休息、孕酮補充、宮頸治療、保胎措施或緊急手術等方式處理。
1、胚胎著床:
受精卵植入子宮內膜時可能引起輕微出血,多發生在受孕后10-14天。出血量少且呈粉紅色,持續1-2天自行停止。無需特殊治療,建議減少劇烈運動并觀察出血變化。
2、黃體功能不足:
孕激素分泌不足會導致子宮內膜不穩定出血,可能伴隨下腹墜脹感。可通過地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物補充,同時監測血HCG和孕酮水平變化。
3、宮頸病變:
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸后易出血,血液顏色鮮紅且不與腹痛同步。需進行陰道鏡檢查,必要時行宮頸息肉摘除術或激光治療,術后需禁止性生活2周。
4、先兆流產:
可能與胚胎染色體異常、母體免疫因素有關,表現為持續出血伴陣發性腹痛。需絕對臥床,使用黃體酮注射液、烯丙雌醇片等藥物保胎,出血量增大需及時就醫。
5、宮外孕:
輸卵管妊娠破裂會導致突發性大量出血,常伴隨劇烈腹痛和休克癥狀。需立即進行腹腔鏡輸卵管開窗術或患側輸卵管切除術,術后監測血β-HCG至正常范圍。
孕早期出血期間應保持每日攝入30mg鐵元素,選擇菠菜、牛肉等高鐵食物;避免跑跳等腹部震動運動;每日記錄出血量和腹痛情況;睡眠時采用左側臥位改善子宮供血;出血超過月經量或持續3天以上需急診處理。維持葉酸400μg/日的補充,禁止盆浴和陰道沖洗,保持外陰清潔干燥。