暴發性肝衰竭患者需重點關注肝功能保護、并發癥預防及營養支持，主要注意事項包括避免肝毒性物質、監測凝血功能、控制蛋白質攝入、預防感染、及時就醫。

1、避免肝毒性：

嚴格禁用酒精、對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，慎用中草藥及保健品。接觸化學毒物或工業溶劑可能加重肝細胞壞死，需徹底遠離。部分抗生素、抗結核藥物需在醫生指導下調整劑量使用。

2、凝血監測：

每日觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，定期檢測PT/INR指標。嚴重凝血功能障礙時需輸注新鮮冰凍血漿或維生素K，避免磕碰外傷。出現嘔血、黑便需立即急診處理。

3、蛋白控制：

急性期每日蛋白質攝入限制在0.5g/kg體重，以植物蛋白為主。血氨升高時選用支鏈氨基酸制劑，乳果糖可減少腸道氨吸收。恢復期逐步增加至1-1.2g/kg，優先選擇魚類、豆制品。

4、感染預防：

病房需每日紫外線消毒，實施保護性隔離。侵入性操作前預防性使用抗生素，發熱時立即進行血培養。注意口腔、導管部位清潔，接種乙肝、流感等疫苗。

5、及時就醫：

出現嗜睡、定向障礙等肝性腦病前驅癥狀時需住院治療。黃疸加深、腹水快速增長提示病情惡化，應考慮人工肝支持或肝移植評估。家屬需掌握急救聯系方式，備好病歷資料。

患者需保持每日30-35kcal/kg熱量攝入，采用少量多餐方式，選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋?？蛇m量補充B族維生素和鋅元素，但避免鐵劑。臥床期間每2小時翻身預防壓瘡，進行被動關節活動。保持每日尿量1500ml以上，記錄體重和腹圍變化。心理支持方面，可通過音樂療法緩解焦慮，家屬需避免在患者面前表現過度緊張情緒。環境保持安靜，減少聲光刺激，肝性腦病期需專人看護防墜床。