睪丸炎的治療藥物主要包括抗生素、非甾體抗炎藥和鎮痛藥,具體用藥需根據病原體類型和癥狀嚴重程度決定。常用藥物有頭孢曲松、多西環素、布洛芬等。
1、抗生素:
細菌性睪丸炎需針對性使用抗生素。頭孢曲松對淋球菌感染有效,多西環素適用于衣原體感染,左氧氟沙星可覆蓋常見革蘭陰性菌。用藥前需通過尿培養或分泌物檢測明確病原體,療程通常持續2周。支原體感染可選用阿奇霉素??股厥褂闷陂g需禁酒并監測肝功能。
2、抗炎藥物:
非甾體抗炎藥能緩解睪丸腫脹和疼痛。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,塞來昔布選擇性抑制COX-2酶減少胃腸道刺激,雙氯芬酸鈉緩釋片可維持12小時藥效。嚴重水腫時可短期聯用潑尼松等糖皮質激素,但需注意血糖升高副作用。
3、鎮痛治療:
急性疼痛可選用對乙酰氨基酚或曲馬多。對乙酰氨基酚每日總量不超過3000mg,肝功能異常者需減量。曲馬多適用于中重度疼痛,但可能引起頭暈便秘。局部冷敷可協同增強鎮痛效果,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。
4、輔助用藥:
α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善伴發的排尿困難。慢性病例可配合邁之靈等改善微循環藥物。合并陰囊濕疹時聯用氯雷他定抗過敏。益生菌制劑有助于預防抗生素相關性腹瀉,建議間隔2小時服用。
5、中藥制劑:
癃清片具有清熱解毒功效,銀花泌炎靈片適用于濕熱下注型睪丸炎。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發生相互作用。急性期應優先采用西醫治療方案,恢復期可配合中藥調理。
治療期間需臥床休息并使用陰囊托帶減輕下垂牽拉痛。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,每日飲水2000ml以上促進代謝。恢復期3個月內禁止劇烈運動和重體力勞動,建議穿著寬松棉質內褲保持局部通風干燥。定期復查超聲監測睪丸血流情況,若出現持續發熱或疼痛加劇需及時復診調整治療方案。慢性睪丸炎患者應避免長時間騎自行車等會陰部受壓活動。