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高熱驚厥有什么臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間:2025-05-24 12:35 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,典型表現(xiàn)為體溫驟升時突發(fā)全身性抽搐,主要臨床特征有意識喪失、四肢強直或陣攣、眼球上翻、口吐白沫。

1、意識障礙:

發(fā)作時患兒突然意識喪失,對外界刺激無反應(yīng),部分患兒可能出現(xiàn)短暫呼之不應(yīng)或目光呆滯。這種狀態(tài)通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,抽搐停止后意識逐漸恢復(fù),但可能遺留短暫嗜睡或煩躁。

2、運動異常:

典型表現(xiàn)為全身對稱性抽搐,可分為強直期和陣攣期。強直期可見四肢僵直、頸背反張;陣攣期表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動,部分患兒僅出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐或局部肌肉顫動。發(fā)作時可能伴隨跌倒或摔傷。

3、眼部癥狀:

多數(shù)患兒出現(xiàn)眼球上翻或凝視,瞳孔散大且對光反射減弱。部分病例可見眼球水平震顫或斜視,偶有短暫視力模糊的主訴。這些表現(xiàn)與大腦神經(jīng)元異常放電相關(guān)。

4、自主神經(jīng)癥狀:

常見口唇青紫、呼吸暫停等缺氧表現(xiàn),約30%患兒出現(xiàn)口吐白沫或流涎。可能伴隨大小便失禁,少數(shù)患兒發(fā)作后出現(xiàn)面色蒼白、出汗增多等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。

5、發(fā)作后狀態(tài):

抽搐停止后進入發(fā)作后抑制期,表現(xiàn)為嗜睡、乏力或易激惹,通常持續(xù)10-30分鐘。部分患兒出現(xiàn)短暫性神經(jīng)功能缺損如肢體無力或言語含糊,但多在1小時內(nèi)完全恢復(fù)。

對于高熱驚厥患兒,發(fā)作期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,松解衣領(lǐng)確保呼吸通暢。建議記錄抽搐持續(xù)時間及具體表現(xiàn),發(fā)作后及時就醫(yī)明確發(fā)熱原因。日常需注意預(yù)防感染,體溫超過38℃時積極物理降溫,既往有驚厥史的兒童可在醫(yī)生指導下備用地西泮栓劑等應(yīng)急藥物。恢復(fù)期保證充足休息,適量補充電解質(zhì)飲料,避免過度疲勞誘發(fā)再次發(fā)作。

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