卡托普利片不宜與非甾體抗炎藥、保鉀利尿劑、鋰制劑、免疫抑制劑及抗高血壓藥物聯用。藥物相互作用可能加重不良反應或降低療效，主要有非甾體抗炎藥增加腎功能損害風險、保鉀利尿劑引發高鉀血癥、鋰制劑導致鋰中毒、免疫抑制劑加重骨髓抑制、其他降壓藥疊加低血壓效應。

1、非甾體抗炎藥：

布洛芬、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，減弱卡托普利的降壓效果，同時增加水鈉潴留和急性腎損傷風險。兩類藥物聯用需密切監測腎功能和血壓變化，老年患者及慢性腎病者應避免合用。

2、保鉀利尿劑：

螺內酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑與卡托普利聯用會協同抑制醛固酮系統，顯著升高血鉀濃度，可能誘發致命性心律失常。合用期間需每周檢測血鉀水平，尤其對腎功能不全或糖尿病患者需謹慎。

3、鋰制劑：

卡托普利減少鋰離子排泄，可使碳酸鋰等制劑的血藥濃度升高60%以上，增加震顫、嗜睡等鋰中毒風險。必須聯用時需將鋰劑量減半，并定期檢測血鋰濃度維持在0.6mmol/L以下。

4、免疫抑制劑：

硫唑嘌呤、環孢素等免疫抑制劑與卡托普利聯用可能加重骨髓抑制，導致白細胞減少和貧血。腫瘤患者或器官移植術后使用者需每兩周復查血常規，出現粒細胞缺乏時應立即停藥。

5、抗高血壓藥物：

與哌唑嗪、硝苯地平等降壓藥聯用可能引發過度降壓，出現體位性低血壓或暈厥。建議初始聯合治療時采用臥位給藥，逐步調整劑量，避免駕駛或高空作業。

服用卡托普利期間應保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內，避免腌制食品。適度增加含鉀食物如香蕉、橙子的攝入需結合血鉀水平調整。用藥后避免突然起身防止體位性低血壓，建議服藥后靜坐30分鐘。定期監測血壓、腎功能及電解質，出現持續性干咳、血管性水腫等癥狀需及時就醫。避免與含麻黃堿的感冒藥同服，飲酒可能加重頭暈等不良反應。