咽喉淋巴濾泡增生主要表現為咽部異物感、咽癢、干咳等癥狀,常見原因包括慢性咽炎、反流性咽喉炎、過敏反應、感染因素及長期刺激。
1、咽部異物感:
患者常描述咽喉部有黏著感或顆粒樣梗阻感,吞咽時尤為明顯。淋巴濾泡增生導致咽后壁及側壁黏膜凹凸不平,可能伴隨黏膜充血。生理性因素如用嗓過度或環境干燥可加重癥狀,病理性因素需排查慢性炎癥或胃食管反流。
2、反復咽癢:
增生濾泡刺激咽喉神經末梢引發反射性瘙癢,晨起或接觸粉塵后加重。過敏性咽喉炎患者可能伴隨鼻癢、噴嚏,感染性因素常見鏈球菌或病毒感染史。建議避免接觸冷空氣及辛辣食物。
3、持續性干咳:
濾泡增生刺激氣管上端咳嗽感受器,表現為無痰或少痰的刺激性咳嗽,夜間平臥時易發作。反流性咽喉炎引起的咳嗽多伴反酸,感染后咳嗽可能持續3-8周。需鑒別支氣管敏感性增高或鼻后滴漏綜合征。
4、咽部充血腫脹:
檢查可見咽后壁淋巴濾泡呈顆粒狀隆起,黏膜呈暗紅色充血,嚴重者融合成片。急性期可能伴懸雍垂水腫,慢性期黏膜肥厚。長期煙酒刺激或職業用嗓者病變程度較重。
5、吞咽不適:
進食固體食物時可能出現吞咽阻滯感,但無真正吞咽困難。需警惕合并食管病變可能,胃鏡檢查可排除反流性食管炎。更年期女性因黏膜萎縮更易出現癥狀。
日常建議保持室內濕度40%-60%,每日飲水1500ml以上,避免過熱飲食。可嘗試鹽水漱口200ml溫水加3g食鹽緩解癥狀,練習腹式呼吸減少干咳。合并胃食管反流者睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭15cm。癥狀持續超過2個月或出現聲音嘶啞、痰中帶血需喉鏡檢查。