兒童牙髓炎主要由齲齒未及時治療、牙齒外傷、牙齒發育異常、口腔衛生不良及全身性疾病等因素引起?？赏ㄟ^根管治療、藥物鎮痛、齲齒充填、牙齒保護及全身疾病控制等方式干預。

1、齲齒未治療：

齲壞深入牙本質后，細菌通過牙本質小管侵入牙髓腔，導致牙髓組織感染。早期表現為冷熱刺激痛，進展為自發痛時需盡快進行齲齒充填或根管治療，避免感染擴散至根尖周組織。

2、牙齒外傷：

跌倒或撞擊導致牙冠折斷、牙隱裂時，牙髓可能直接暴露或通過微裂感染。需立即進行牙髓活力測試，若確診牙髓炎需視情況選擇活髓切斷術或根管治療，同時使用氫氧化鈣等材料保護牙根發育。

3、牙齒發育異常：

畸形中央尖、牙內陷等結構缺陷易藏匿細菌，深窩溝未做封閉處理時可能引發隱匿性牙髓炎。臨床表現為咀嚼不適或牙齦膿腫，需通過錐形束CT明確解剖變異后制定個性化治療方案。

4、口腔衛生不良：

長期菌斑堆積導致牙齦炎進展為逆行性牙髓炎，常見于混合牙列期兒童。表現為牙齦出血伴牙齒松動，需進行全口潔治并指導改良Bass刷牙法，配合氯己定含漱液控制感染。

5、全身性疾?。?/h3>

白血病、糖尿病等系統疾病可能引發牙髓退行性變或膿腫，伴隨口腔黏膜蒼白、多飲多尿等癥狀。需在控制原發病基礎上進行牙髓治療，治療前需評估凝血功能及感染風險。

預防兒童牙髓炎需從出生后開始口腔護理，第一顆乳牙萌出即用紗布清潔牙面，3歲后使用含氟牙膏。限制每日糖分攝入次數，避免黏性零食滯留牙面。每3-6個月進行口腔檢查，對深窩溝及時做預防性樹脂充填。出現夜間痛、持續跳痛等牙髓炎典型癥狀時，需48小時內就診避免炎癥擴散。治療期間選擇軟質食物，避免患牙咀嚼硬物，術后定期復查監測恒牙胚發育情況。