藥物依賴主要分為生理依賴和心理依賴兩種類型,具體表現(xiàn)包括耐受性增加、戒斷反應(yīng)、強迫性用藥行為等。
1、生理依賴:
長期使用藥物后,機體對藥物產(chǎn)生適應(yīng)性改變,表現(xiàn)為耐受性增加和戒斷癥狀。耐受性指需要更大劑量才能達(dá)到原有效果;戒斷反應(yīng)則是在停藥后出現(xiàn)生理功能紊亂,如阿片類藥物依賴者停藥后可能出現(xiàn)流涕、腹痛等癥狀。生理依賴與藥物對神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的直接影響相關(guān)。
2、心理依賴:
表現(xiàn)為對藥物的強烈渴求和強迫性用藥行為,即使沒有生理戒斷癥狀仍持續(xù)用藥。心理依賴與藥物帶來的愉悅感或緩解負(fù)面情緒的作用有關(guān),常見于可卡因等興奮劑依賴。患者常出現(xiàn)控制力下降、忽視其他活動等行為特征。
3、物質(zhì)類型:
根據(jù)依賴物質(zhì)不同可分為阿片類依賴如海洛因、中樞神經(jīng)興奮劑依賴如冰毒、鎮(zhèn)靜催眠藥依賴如安定、酒精依賴等。不同物質(zhì)導(dǎo)致的依賴機制各異,戒斷癥狀和治療方案也有顯著差異。
4、依賴程度:
臨床分為輕度、中度和重度依賴。輕度依賴者尚能維持部分社會功能;中度依賴者出現(xiàn)明顯行為異常;重度依賴者完全以用藥為中心,常伴有嚴(yán)重軀體疾病或精神障礙。
5、共病情況:
藥物依賴常合并其他精神障礙,如抑郁癥、焦慮癥或人格障礙。這種雙重診斷需要同時治療,否則容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。共病可能與藥物對腦功能的長期損害或自我藥療行為有關(guān)。
藥物依賴者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳等有助于恢復(fù)神經(jīng)功能。避免接觸誘發(fā)用藥的環(huán)境和人群,培養(yǎng)新的興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識,避免指責(zé)性語言,鼓勵患者堅持專業(yè)治療。定期復(fù)診評估治療效果,必要時調(diào)整治療方案。戒斷期間可嘗試正念冥想等心理調(diào)節(jié)方法緩解渴求感。