種植牙異物感可通過調整咬合、修復體修整、抗炎治療、軟組織處理、手術修正等方式緩解。異物感通常由修復體不適配、局部炎癥、骨整合異常、軟組織增生、神經敏感等原因引起。
1、調整咬合:
咬合不平衡是常見誘因,修復體過高或偏斜會導致咀嚼時異常受力。通過咬合紙測試標記高點,由醫生精準調磨修復體表面,消除早接觸點。嚴重咬合紊亂需重新取模制作牙冠,必要時配合夜間佩戴咬合墊減少肌肉疲勞。
2、修復體修整:
修復體邊緣過長或形態不良會刺激舌頰黏膜。采用數字化掃描評估修復體與鄰牙的接觸關系,對懸突部位進行拋光處理。全瓷冠邊緣需控制在齦下0.5毫米內,金屬冠則建議改為生物相容性更好的氧化鋯材質。
3、抗炎治療:
種植體周圍炎會引起脹痛異物感。使用氯己定含漱液控制菌斑,局部涂抹鹽酸米諾環素軟膏。伴有骨吸收時需進行種植體表面激光去污,嚴重者需臨時拆除修復體,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、軟組織處理:
牙齦增生或瘢痕攣縮會導致壓迫感。采用高頻電刀修整過度生長的軟組織,角化齦不足時移植腭部結締組織。術后使用膠原蛋白海綿覆蓋創面,2周內避免刷牙刺激,改用沖牙器維護口腔衛生。
5、手術修正:
骨整合異常或種植體位置偏差需外科干預。通過CBCT評估骨結合情況,早期發現可微調種植體角度,骨結合完成后則需截骨或植入骨粉矯正。神經壓迫癥狀需立即手術調整種植體深度,術后配合維生素B12營養神經。
種植牙術后3個月內建議選擇軟質食物,避免堅果等硬物單側咀嚼。每日使用沖牙器清潔種植體周圍,配合單束牙刷清除鄰面菌斑。吸煙患者需嚴格戒煙,酒精攝入控制在每日20克以下。修復體完成后每半年復查一次咬合狀況,每年拍攝根尖片監測骨吸收情況。出現持續疼痛或松動需立即就診,延誤處理可能導致種植失敗。