嬰兒呼吸粗重伴呼呼響聲多由生理性因素或輕微呼吸道問題引起，常見原因有鼻腔狹窄、喉軟骨軟化、呼吸道感染、過敏反應及胃食管反流。

1、鼻腔狹窄：

新生兒鼻腔通道較窄，鼻黏膜血管豐富，易因分泌物或輕微腫脹導致氣流通過時產生呼呼聲。這種情況無需特殊處理，可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，保持環境濕度在50%-60%。若伴隨鼻塞影響吃奶，建議兒科醫生評估排除先天性后鼻孔閉鎖。

2、喉軟骨軟化：

喉部軟骨發育不成熟會導致吸氣時喉部組織塌陷，產生特征性喉鳴音，多在出生后2-4周出現。多數患兒在6-12個月自行好轉，喂養時保持45度角體位可減輕癥狀。若出現喂養困難或生長遲緩需耳鼻喉科檢查排除其他喉部畸形。

3、呼吸道感染：

病毒性上呼吸道感染會引起鼻腔分泌物增多和喉部充血，導致呼吸音粗重。可能伴隨低熱、咳嗽等癥狀。3個月以下嬰兒出現發熱需立即就醫，較大嬰兒可觀察48小時，若出現呼吸頻率＞50次/分或鎖骨上窩凹陷應及時就診。

4、過敏反應：

塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發鼻黏膜水腫和支氣管痙攣，表現為喘息樣呼吸音。母乳喂養母親需記錄飲食日記排查食物過敏，環境控制包括每周高溫清洗床品、使用防螨罩。反復發作需過敏專科評估。

5、胃食管反流：

食道下括約肌發育不全使胃內容物反流刺激喉部，引起呼吸雜音和嗆奶。建議喂奶后豎抱30分鐘，少量多次喂養。若體重增長不良或出現血性嘔吐物，需消化科排除肥厚性幽門狹窄等器質性疾病。

日常護理需注意維持室溫22-24℃，避免被動吸煙和空氣干燥。母乳喂養有助于降低呼吸道感染風險，補充維生素D可促進喉軟骨發育。觀察呼吸頻率、皮膚顏色及進食情況，若出現口周發紺、呼吸暫停或拒奶超過兩頓，應立即急診處理。定期兒童保健體檢可早期發現發育異常，6個月內不建議使用任何呼吸道藥物。