子宮出血可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜癌等原因引起。
1、內分泌失調:
排卵障礙或黃體功能不足會導致激素水平紊亂,常見于青春期、圍絕經期女性。表現為月經周期不規律、經量時多時少。可通過激素類藥物調節周期,必要時需排查多囊卵巢綜合征等基礎疾病。
2、子宮肌瘤:
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜血管,導致經期延長、經量增多。肌瘤超過5厘米或引發貧血時需手術切除,較小肌瘤可嘗試使用促性腺激素釋放激素類似物控制生長。
3、子宮內膜息肉:
子宮內膜局部過度增生形成贅生物,常引起經間期點滴出血或性交后出血。宮腔鏡下息肉切除術是根治方法,術后需定期復查預防復發。
4、凝血功能障礙:
血小板減少癥、血友病等血液疾病會導致凝血異常,表現為突發大量子宮出血。需輸注凝血因子或血小板,長期需治療原發病。服用抗凝藥物者需調整劑量。
5、子宮內膜癌:
絕經后異常出血需警惕惡性腫瘤,伴隨癥狀包括消瘦、下腹墜痛。確診需行診斷性刮宮,根據分期選擇手術切除或放化療。
建議記錄出血時間與量,避免劇烈運動加重出血。貧血患者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時補充鐵劑。40歲以上女性每年應進行婦科超聲檢查,突發大量出血或伴隨暈厥需立即急診處理。保持規律作息有助于調節內分泌功能,減少非器質性子宮出血發生風險。