胎兒腹裂無法自行痊愈，必須通過手術治療。腹裂是先天性腹壁發育缺陷，主要表現為腸管等內臟通過腹壁缺損處突出體外，需在出生后24小時內進行急診手術修復。

1、病因機制：

腹裂發生與胚胎期腹壁閉合障礙有關。妊娠第4-10周時，兩側腹壁在臍帶基部融合過程中出現異常，導致腹直肌鞘未完全閉合。高危因素包括母體吸煙、年輕妊娠、藥物暴露等，但多數病例無明確誘因。

2、產前診斷：

通過孕中期超聲檢查可發現特征性表現：腸管游離漂浮于羊水中，無膜狀結構包裹，臍帶插入位置正常。需與臍膨出鑒別，后者有腹膜囊包裹且臍帶插入于膨出物頂端。

3、手術時機：

新生兒出生后需立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋暴露臟器，避免腸管干燥和感染。一期縫合手術應在24小時內完成，若缺損較大需采用硅膠袋分期還納術，整個治療過程約需2-3周。

4、術后管理：

術后需監測腸功能恢復情況，常見并發癥包括腸梗阻、壞死性小腸結腸炎。需腸外營養支持直至經口喂養建立，平均住院時間約4-6周。早產兒或合并其他畸形者預后較差。

5、長期隨訪：

幸存患兒需定期評估生長發育，約15%會出現胃食管反流，30%存在腸旋轉不良風險。多數兒童術后可獲得正常腸道功能，但需警惕腹壁疝等遠期并發癥。

孕期發現胎兒腹裂應轉診至具有新生兒外科中心的醫院分娩。建議孕婦補充葉酸預防神經管缺陷，避免接觸致畸物。產后母乳喂養有助于腸道菌群建立，輔食添加初期選擇低渣飲食。定期進行兒童保健隨訪，監測腹壁發育及營養狀況，必要時進行康復訓練改善腹肌張力。家長需學習造口護理技巧，觀察排便異常情況，及時處理粘連性腸梗阻等遠期問題。